sábado, 14 de marzo de 2015

El dolor de cabeza de la familia.

EL  DOLOR DE CABEZA DE  LA FAMILIA



La familia como sistema


La familia al igual que otros sistemas biológicos, tiene normalmente un estado homeostático frágil que se puede alterar  por la enfermedad, la adicción o perdida de algún miembro de la misma o por otras muchas causas.

Por lo cual para enfrentarse a una crisis la familia necesita cambiar para acomodarse a la nueva situación, al igual que algunos roles pueden cambiar y la manera en que estaba organizada la familia puede cambiar drásticamente.

La tendencia homeostática de la familia puede ir en contra de hacer tales cambios, y a veces las soluciones que las familias intentan no sirven para restaurar el equilibrio como se pretende.


Las familias difieren mucho en la manera en que están organizadas: hay diferencias

-Idiosincrásicas y culturales: la manera en que viven las familias de acuerdo a reglas y normas

-Subgrupos: las familias son sistemas complejos con muchos subgrupos en el contexto nuclear y en el extenso.
- familias aglutinadas: estas se reconocen debido a la poca diferenciación entre padres e hijos, pocas estructuras  jerárquicas y poco espacio privado para los miembros individuales.

-  familias rígidas: a menudo con un límite rígido o impermeable alrededor de los padres, quien a la manera victoriana mantienen sus hijos a distancia.






En este video se puede observar como suceden cambios drásticos en el sistema familiar, por la adición de un nuevo miembro a la familia con el fin de salvar la vida de otro de los miembros,  dentro de este sistema se perciben subgrupos, están conformados entre la (madre e hija enferma), es decir hay una división de las unidades integrantes ya que una de ellas necesita de su cuidado y su atención, también existen cambios en algunos roles (de madre a enfermera,). Por otra parte están las características de las familias aglutinadas, se ve en la medida, que la madre descuidad su otra hija, para dedicarle  toda su atención y su tiempo a su hija enferma, al igual que un modelo de familia rígida, ya que la hija menor tiene que acceder a todas las peticiones y demandas de su madres, así esta no esté de acuerdo con ellas.

Todos estos cambios producen un  desequilibrio en todo el sistema familiar debido a que los problemas de la familia no solo provienen de la conducta de una persona, sino que están conectados con la manera en que los miembros se relacionan unos con otros, por lo tanto lo   que cada persona hace afecta a cada uno de los otros miembros y se produce una reacción en cadena, a pesar de todo los cambios en el sistema familiar lo que hace el estado homeostático es  buscar que las familias se adapten a ellos y consigan un equilibrio en su sistema. 




ceidy yaritza lucumi  larrahondo 




Las conexiones familiares.


El interés clínico de la terapia familiar busca las conexiones del paciente con sus síntomas y su situación vital dando un cuestionamiento de éste de sí mismo y quienes le rodean. Lo anterior se toma como cambio útil ya que cuando un sujeto posee una problemática no solo es cuestión de él, es también de importancia para su sistema familiar, pues es éste el primer y más importante grupo de interacción del individuo.

El trata al paciente en el contexto de la familia es algo lógico.








Al poseer un sujeto una situación "X" también ella se vuelve participe toda su familia. Sin embargo, en el enfoque sistémico esta menos interesado en encontrar un villano o malvado o causa aparente de difusión de un individuo. Lo que propone es promover un cambio. 

Para ello se toma en cuenta al sujeto y se pone en cuestionamiento sus síntomas, a si mismo, a quienes le rodean, dejando que él mismo sea el encargado de averiguar y transformar su situación actual con la ayuda del terapeuta.

En la terapia familiar se busca una causalidad múltiple cuando se llega a las interacciones humanas, es decir, que si un sujeto presenta dificultad para entablar relaciones interpersonales, se va directamente a las interacciones, roles y formas de lazos construidos en la propia familia, pues son el primer grupo de interacción del sujeto.






En la película Preciosa cuenta la historia de una mujer afroamericana que durante toda su niñez y presente (16 años) fue victima de los abusos sexuales por parte su padre, y de maltrato psicológico y corporal por parte de su madre. Tras ello Preciosa vive una vida de desprecios con dos hijas (uno con síndrome de down) y de pocas oportunidades en su proyecto de vida.

Preciosa empieza a buscar oportunidades académicas e ir a tratamiento con una trabajadora social. Tras ello, empieza poco a poco a crecer hasta lograr salir de dicho ambiente de maltrato gracias a la intervención de la trabajadora social y su maestra. A la vez, la ganas de superación de la chica logran su cometido de dejar atrás un pasado tormentoso y salir adelante junto a sus dos hijas.

Lo anterior se ve reflejado en la terapia familiar, que según lo presentado por Preciosa (pocas oportunidades y maltrato familiar) se debe remitir al sistema familiar, encontrando en éste caso fallas en el. Por la actitud de la protagonista y sus ganas de resolver y salir de dicha situación se pone en cuestionamieto que es lo que ella en realidad merece y quiere, buscando la respuesta para ello y hallándola, Al final, Preciosa se da cuenta que tiene SIDA, sale adelante con sus hijos y con la ayuda de la maestra y la trabajadora social.

Aunque el enfoque sistemico pone en consideración que mucho de los comportamientos o actitudes se dan por factores genéticos, factores sociales que se ven expresados en el presente. Por ello dicho enfoque trata lo que paso (pasado) y lo que está pasado (presente) en la vida del presente.



Natalia Barberena Borja.




USAR LAS  LENTES   FAMILIARES

Pensar en la  familia”   significa  estudiar los  problemas o síntomas en los  con texto en los  que se  producen. El  clínico   puede hacerlo  con una persona en la consulta. Usar  las lentes familiares significa  conseguir que el paciente vea  sus síntomas y así mismo en un contexto más amplio: su familia u otras personas  significativas. En vez de centrarse  estrechamente en los en los  dolores  que hay  << dentro>> de ella.
El enfoque  del zoom este  enfoque  no solo hace posible examinar  el síntoma de cerca sino  conectarlo con el  contexto con los que se produce, sean estos  la  familia, otras  relaciones  significativas, un vecindario particular o incluso, una (sub) cultura.
Enfoque del objetivo: ayuda al clínico  a permanecer flexible, curioso e interesado en los conflictos del paciente.

El clínico puede obtener un amplio conocimiento de los  diferentes contextos, que involucran al paciente,  y poder obtener  mejores  resultados  durante las sesiones  de la  terapia, el clínico anima al paciente a  volver atrás  y examinar las cosas <<fuera>> de ella, debido  que el paciente  se  centra  solo en lo que él piensa, es decir en su problema, el paciente  desconoce que  lo que él llama problema, es  el síntoma  de algo que  lo afecta,  el problema  puede estar   dentro del núcleo  familiar, sus  amigos, lugares de  trabajo etc. De esta manera  se  crean  diferentes posibilidades  las cuales  llevan al paciente a enfocar  el verdadero problema,   junto con el clínico  dar  un tratamiento aliviador.



SULEYI ARARAT CARABALI




LA FUNCIÓN DE LOS SÍNTOMAS

Los síntomas no sólo tienen la causa, también tienen funciones.  Esto significa que pueden llegar a ser útiles y no ser un obstáculo para llegar a descubrir un conflicto tanto interno como externo del quien lo padece; según Priscilla Vargas Araya (2013) presenta detalles sobre un artículo publicado por la misma, los principales motivos de consulta, permitiendo  identificar las temáticas en materia de salud mental llevando a reflexionar sobre la salud como una construcción psicosocial y psicosomáticas y sus factores emocionales, donde el cuerpo funge como vehículo para la expresión de malestares emocionales y como un espacio de disputa entre lo individual y colectivo.
Artículo: Vargas, P. (2013)las enfermedades psicosomáticas y el malestar emocional de los (as) estudiantes de la sede del Atlántico, Universidad de Costa Rica. En: Revista Intersedes. Vol.XIV. N°28. (5-23). 2013. ISSN. 2215-2458
El enfoque del sistema familiar  implica usar un modelo circular en vez de uno lineal de causa –efecto. Circular significa causalidad mutua. Cada parte del sistema familiar influye continuamente en todas las otras partes. El modelo de relaciones en su totalidad se convierte en  el foco donde el terapeuta debe enfocarse para poder ampliar el campo de observación y así estudiar el funcionamiento de los síntomas en contexto.  


En éste enlacen podemos encontrar una de las tantas formas de expresión de la función de los síntomas en lo que llamamos enfermedades psicosomaticas:





una forma de relacionar la función del cuerpo como defensa a lo que se llama "síntoma" ya que es una forma de defensa que tiene el sujeto y de transformar sus emociones por medio del cuerpo.



LIANA ANDREA PÉREZ MONTES



De acuerdo con el enfoque sistémico, sistema es una totalidad pero al mismo tiempo se reconoce como una parte integrada y correlacionada dentro de una totalidad más amplia con la que comunica circularmente. Por lo tanto la familia es un sistema total integrado, por ello todo cambio que se produce a nivel individual causa cambios a otros niveles del sistema.
Una de las primeras leyes del sistema relacional, dice, que la conducta es un mensaje que involucra a los demás miembros del sistema, donde se genera tal conducta.
Por lo tanto, si aparece un síntoma en un miembro del sistema, tendríamos (de acuerdo con el paradigma sistémico) que comprenderlo dentro del sistema donde apareció y en sus interacciones.
Normalmente se entiende al síntoma como algo negativo, pero esto no siempre es así, el síntoma comunica, este es una parte de la conducta que involucra a demás miembros del sistema, puede comportarse de diferentes maneras como de proteger o encubrir, liberar de la responsabilidad a su portador, distraer la atención de problemas mayores que pudieran estar afectando la familia, etc.,  pero siempre tratando de mantener el equilibrio y dar supervivencia al sistema, ya que su función es homeostática.
Mediante el síntoma la persona identificada como el problema se comunica en el sistema, de manera que todos los miembros del sistema son afectados por esa conducta.
Por lo que el síntoma resultaría útil para mostrarnos lo que realmente está sucediendo en el sistema, aportándonos información respecto a la familia.
Para entender el desencadenante del síntoma hay que tener en cuenta a la familia como un sistema entre varios que configuran la interacción de la persona con su medio, es importante iniciar definiendo desde que alternativas de actuación, se puede ayudar al paciente y su sistema.


Angélica Otero

viernes, 13 de marzo de 2015

La familia como sistema relacional.


PREMISAS METODOLÓGICAS.



Von Bertalanffy (1971), se entiende que todo organismo es un sistema, es decir, un orden dinámico de partes y procesos entre los que se ejercen interacciones recíprocas.  De la misma manera se puede considerar a la familia como un sistema abierto constituidos por varias unidades ligadas entre sí por reglas de comportamiento y por funciones dinámicas en constate interacción entre sí e intercambio con el exterior.







En el vídeo se puede observar las diferentes interacciones de la familia Simpsons a la hora de acostar a sus hijos. A la vez, la resolución de conflictos o episodios que se presentan (dejar dormir a los hijos en la cama de los padres), en éste caso la escucha e imaginaciones de los hijos tras la narración por parte de los padres de historias terroríficas.

Tres aspectos de la teoría sistémica aplicadas a la familia.


  •   La familia como sistema en constante transformación: La familia como sistema se adapta a las diferentes exigencias de los diversos estadios de desarrollo por los que atraviesa. Este doble proceso de continuidad y crecimiento ocurre a través de dos funciones,tendencia homeostática y capacidad de transformación: circuitos retroactivos actúan a través de un complejo mecanismo de retroalimentación (feed - back) orientado hacia el mantenimiento de la homeostasis (retroalimentación negativa), o en hacia el cambio positivo (Andolfi, 1984).Las retroalimentaciones positivas son los vehículos a través de los cuales de los sistemas sociales crecen, crean e innovan y, por consiguiente, los describe como procesos morfogénicos (en Speer, 1970).

  • La familia como sistema activo que se autogobierna: Por medio de reglas que se han desarrollado y modificado en el tiempo a través del ensayo y error, que permiten a los diversos miembros experimentar lo que está permitido en la relación y lo que no está (Andolfi, 1984). Por medio de ello se llega a una definición estable en la relación. Dichos cambios dentro de la familia (intersistémicos: mudanzas, modificaciones del ambiente o de las condiciones de trabajo, cambios profundos en el plano de los valores, etc.), ello vendrá a pesar en el sistema familiar y requerirá un proceso de adaptación, es decir, una transformación constante de las interacciones familiares, capaz de mantener la continuidad de la familia, por un lado, y de consentir el crecimiento de sus miembros (Andolfi, 1984).


En ocasiones el hecho de mudarse y dejar atrás o a un lado a amistades, experiencias y recuerdos es algo duro para algunos o todos los miembros de la familia. Sin embargo, la adaptación de este grupo al nuevo medio (casa nueva) puede tornarse difícil pero es algo que como sistema familiar lograrán superarlo y encontrar el equilibrio.



  •  La familia como sistema abierto en interacción: Las relaciones interfamiliares se observan en relación dialécitca con el conjunto de las relaciones sociales: las condicionan y están a su vez condicionadas por las normas y los valores de la sociedad circundante, a través de un equilibrio dinámico. La familia posee su autonomía pues aunque el medio repercute en sus interacciones, son los miembros de esta quien elige que del medio, que de la sociedad se toma o desecha; pues dicho grupo posee un proceso dinámico de tensión y oposición con un punto de equilibrio extremadamente difícil de encontrar. ( Lévi - Strauss , 1967).


En publicaciones pasada se ha hablado del papel de la familia en la formación del individuo. Sin embargo, la familia también posee la condición del medio en que ésta está. No es lo mismo que una familia se desarrolle en una barrio o un pueblo en que exista un conflicto armado, a la que se desarrolle un ambiente donde dichos aspectos no existan; pero aunque el medio de desarrollo del sistema da un 50% en el resultado de los individuos, la misma familia decide si se queda en ese medio o decide un cambio de éste, o que del ambiente se toma y que se desecha.

Por ello el Papa Francisco da la definición de la familia como fuente de fraternidad y la siembra para la paz, pues según las decisiones que se tomen en ella, sus interacciones y demás forman al individuo que en un futuro aportará al medio y a nuestra sociedad.


Natalia Barberena Borja.



LA FAMILIA 


Es considerada como un todo orgánico, es decir como un sistema relacional que supera y articula entre si los diversos componentes individuales.


Para amplificar un poco más los aspectos de la teoría sistemica  aplicados a la terapia familiar,  se citaran unos vídeos los cuales permiten dar una mejor comprensión de esta.



-  La familia como sistema en constante transformación:


Este se da con el fin de asegurar continuidad y crecimiento psicosocial en los miembros que la conforman.  


Este es un claro ejemplo de la realidad, ya que los padres creen que después de que sus hijos pasan a otros lugares ya socializados su trabajo termina, pues no, este proceso de construcción de valores, aplicación de normas en el individuo se da entre la interacción del sistema familiar y otros sistemas sociales, por lo tanto es muy pertinente tener en cuenta su dinámica ya  que las unidades del sistema familiar están en constataste trasformación, por ello necesitan adaptarse  a ese proceso, para mantener el equilibrio familiar

·     -  La familia como sistema activo que se autogobierna:
Este se da con el fin de que los integrantes del sistema familiar experimenten lo que está permitido en las relaciones y lo que no.
La familia es un sistema abierto por lo tanto un  estímulo (intrasistemico; ocasionados por el nacimiento de los hijos, un duelo, entre otros y los  intersistemico; ocasionados por las modificaciones de trabajo, las mudanzas, entre otras), lo que ocasiona es la modificación de procesos en un sistema automáticamente activo.

Se puede observar un tipo de familia rígida, en la cual se tiene que aceptar el plano de normas y valores de las unidades de autoridad, los cambio que se producen en este sistema familiar son de carácter intersistemico, los cuales ocasionaran una crisis familiar o una descompensación del sistema, pero los mecanismos de regulación del sistema familiar buscaran una estabilidad es decir una adaptación, orientado hacia el mantenimiento de la homeostasis actuando a través de un complejo mecanismo de retroalimentación negativa el cual su funcionalidad se observa cuando una de las unidades del sistemas pide ser escucha por las demás, pero la respuestas de estas es que no hay tiempo para hablar en ese momento.
También se puede observar una causalidad (causa- efecto), cuando los padres empiezan a discutir entre si y a buscar culpable, se hecha mutuamente la culpa por el embarazo de su hija, igualmente se observa un dualismo, el padre le atribuye la cu a la madre por descuidar su hija. Al final del video se observa como la familia tuvo que modificarse, cambiando roles o adquiriendo otros, para adaptarse al cambio por la adición de un nuevo miembro a la familia.

     La familia como sistema abierto en interacción con otros sistemas:
Las relaciones intrafamiliares se observan en relación dialéctica con el conjunto de las relaciones sociales (la escuela, el grupo de amigos, el trabajo entre otras).



la interacción de las unidades del sistemas familiar con otros grupos sociales va a depender de la manera en que estos han sido criados (normas, valores, etc. ), de tal forma que la dinámica sera mutua, por lo cual las conductas o actitudes que estos llegan a desarrollar en la intercaron con otros grupos(la escuela, los amigos el trabajo.), dependerá en cierta medida de su socialización primaria, la cual permitirá hacer posibles perdiciones de comportamientos.

Resumiendo los tres vídeos se puede decir que todos estos cambios requieren de un proceso de adaptación; es decir una transformación constante en la dinámica familiar, que permite mantiener la estabilidad del sistema.
También se puede decir que cuando sedan estos cambios intrasistemico o intersistemicos es donde surgen la mayorías de las perturbaciones psiquiátricas.

ceidy  yaritza lucumi  larrahondo 
ELECCIÓN DE UNA  INTERVENCIÓN

La  familia Bianchi, en la  que  tienen un hijo de catorce años, tiene un comportamiento  rebelde y se ve implicado repetidamente en hurtos,  tanto en su casa  como  fuera de  ella, padece un evidente  estado de  malestar.

Las  diferentes posibilidades  de intervención.

Mandar a  Gianni al colegio, enviar a Gianni a una institución de  reeducación, suministrar  fármacos, a Gianni , poner  a Gianni en una psicoterapia  individual, en  ninguna  de estas  posibilidad  está  incluida la  familia  como  sistema,   teniendo en cuenta  que  el malestar   que  se está  presentando en este  momento está  afecta  a todos  los  miembros  de la  familia, el terapeuta podría optar  por una  terapia   familiar sistémica,  ningunas  de  las  posibles  hipótesis  se pueden catalogar  como   buenas  o malas  ya  que todas  aportan  un punto diferente a como   se puede  llegar a seleccionar una  o elegir  cual será la intervención más correcta, para determinado caso.

Las  diferencias de un enfoque  de  terapia familiar  sistémica,  y en enfoque  en el paciente.  

Enfoque de Terapia Familiar Sistemica • Surge como un intento de reconciliar los objetivos de integración entre el  individuo y el sistema familiar.
• Hace referencia a los diferentes subsiste mas que forman la familia: conyugal, parental y fraternal. El deterioro de uno de ellos, provoca alteraciones en los otros.             
• Se dirige a la familia como contexto de relaciones y comunicaciones significativas para el individuo.
• Se ha aplicado en el campo de la salud mental
• El profesional trata de agrupar al mismo tiempo, al individuo y a la familia en el diagnóstico y en el tratamiento.
• Los roles familiares son un puente entre los procesos internos del sujeto y las
modalidades del grupo familiar.
la conducta de un individuo.
• Hay que conseguir la autodirección y el funcionamiento.
Enfoque Centrado en el Cliente 
• Surge de la teoría de Carl Rogers.
• El concepto de sí mismo y sus percepciones regulan entro pleno del cliente, de forma que se muestre coherente, maduro y abierto a la experiencia.          
• No se usan instrumentos de evaluación
• El profesional se muestra permisivo y aquiescente.


Suleyi Aratat Carabali


Intervención Sistémica - Dinámica Relacional

"El enfoque relacional sistémico requiere entonces una formación seria y profunda en contacto con la comunidad, que permita superar un mero conocimiento académico y teórico de las problemáticas interactivas, mediante la superación de viejos y rígidos esquemas de roles profesionales, para asumir una competencia nueva y efectiva" (Mauricio Andolfi. Terapia Familiar. 1984)





AngélicaOtero


DEL DIAGNOSTICO INDIVIDUAL AL ESTUDIO SISTEMICO DEL COMPORTAMIENTO PERTURBADOR




Afirmar que el comportamiento de un individuo es  causa del comportamiento de otro individuo es un error epistemológico, queriendo decir un niño o adolescente es  “malo” en la escuela porque la familiar no lo ha educado bien. Según la lógica lineal: defecto de educación familiar  es igual a mal comportamiento del niño o adolescente en la escuela.
Las modalidades que habían abordado la psiquiatría y la investigación psicológica tradicional centrada en la niñez y adolescencia, se concentraron a observar al individuo como sujeto único separado de la sociedad, así, los demás componentes que es la cultura es excluida funcionalmente en el desarrollo del individuo.

Para el sistema familiar el individuo interactúa de forma permanente en varios sistemas como es la escuela, trabajo, familia, etc.: La importancia fundamental del contexto en que tiene lugar toda comunicación humana es una adquisición  reciente de la indagación socio-psicológica. Frases, relaciones, actitudes, estados de ánimos asumen un significado respecto de una situación específica, o sea, de las circunstancias particulares que, en un preciso momento, circundan a una o más personas e influyen en su comportamiento. No evaluar todo esto puede significar atribuir a un comportamiento dado un significado totalmente distinto, hasta llegar a considerarlo anormal, insensato, malvado, absurdo, delictivo, etcétera. (Watzlawick, 1971).

No se debe considerar a un individuo que supuestamente es el causal del problema como un “enfermo” si no, es abordar su sistema de interacción , iniciando una observación de su entorno, es reconstruir una historia y una evolución desde cero, analizando las relaciones  existentes “ el aquí y el ahora” entre el sujeto y la familia.


https://www.youtube.com/watch?v=Fwk7t7iX__c

En este vídeo  podemos observar la importancia del contexto en que se desarrolla cada individuo teniendo así, una comunicación humana, podemos observar las actitudes, las relaciones,  los estados de ánimos y circunstancias particulares que nos llevan a evaluar el comportamiento de un ser humano. Cada sistema interatua, aporta, y crea un comportamiento.  


https://www.youtube.com/watch?v=gFqZF5Wthw0

Este vídeo muestra  que cada comportamiento que observe el niño dentro de su sistema familiar va generando copia de futuros comportamientos durante su niñez, adolescencia y adultez; siendo así que el problema no solo se ejerce dentro del niño o adolescente, hay que mirar su historia el cómo es la interacción familiar y sus procesos de crianza, para así poder evaluar su comportamientos evitando futuros señalamientos.




LIANA ANDREA PÉREZ MONTES