sábado, 6 de junio de 2015

Terapia estructural: Minuchin


Salvador Minuchin nació en San Salvador el 13 de octubre de 1921.
Su modelo estructural comprende a la familia como un sistema que tiende a la defensa de su estabilidad ante los cambios de condiciones e influencias internas y externas.
El restablecimiento de jerarquías, la formulación de límites claros, la definición de roles y funciones y la disolución de alianzas o triángulos ayudaría regresar a una estructura familiar funcional.

El Modelo Estructural propone al psiquismo del individuo como una estructura no exclusivo de un proceso interno, pues tiene que ver la interacción del sujeto con el contexto. En ello, cuenta y con gran importancia las modificaciones de la estructura familiar, ya que ésta se identifica por ser una unidad social.



La organización primaria de la familia    se caracteriza por sus vínculos, y las relaciones afectivas que se dan por las cuales se constituyen subsistemas; dadas por género, intereses, función, etc.
Dentro del grupo familiar en donde se aprenden los valores y se transmite la cultura, la cual será filtrada y orientada por cada sistema; por medio de las cuales se comienza a estructural el  yo del sujeto, a tener su propia identidad y personalidad.
Cuando se presentan cambios o modificaciones de una estructura familiar contribuye a la producción de cambios en la conducta y procesos psíquicos internos de los miembros de ese sistema.
Dicha estructura familiar se da con base a pautas transaccionales cuya plataforma son las reglas y límites (dados por las reglas).
Dicho subsistemas se dividen; subsistema marital o  subsistema conyugal (pareja), subsistema paternal,  subsistema fraterno o de hermanos (hijos y hermanos); estos se da según los roles, el género, edad, etc.
Subsistema marital/conyugal:
 En éste sistema deberá ceder parte de su individualidad para lograr un sentido de pertenencia.
Subsistema parental:
 Para su funcionamiento eficaz requiere que los padres e hijos acepten el uso de la autoridad.


Subsistema fraterno o de hermanos:
En dicho mundo fraterno los niños aprenden a negociar, cooperara y competir.

La estructura familiar  funciona en alineamientos, y dichos alineamientos, constituyen la unión de dos o más miembros del sistema para llevar a cabo una operación; dando dimensiones de alianza o inclusión entre dos o más personas; estos pueden ser funcionales o disfuncionales según se respeten los límites o sea su duración.
El grupo debe de tener límites que son dados por las reglas que se posee en la familia que definen y participan en situaciones determinadas, protegiendo la diferenciación del sistema y sus subsistemas
Familias aglutinadas
Familias desligadas
En la familia se da:
Quienes son los miembros de la familia que participan (límites): Reglas que definen quienes participan en la familia y de qué manera deben o tienen que hacerlo. Su función es proteger la diferenciación de los sistemas.
Con  o contra quien (alineamientos): Subraya hacia quien van las interacciones y hacia quien se evitan.
Energía que motiva y activa el sistema para llevar a cabo la acción. (Poder): Toma como base las reglas y normas las cuales motivan acciones en el núcleo familiar, y para abstenerse de otras.

POSTULADOS CONCEPTUALES
Minuchin en 1989 plantea los siguientes axiomas de la terapia estructural sistémica:
a) La vida psíquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno. Interacción con su contexto
b) Las modificaciones de una estructura familiar contribuyen a la producción de cambios en la conducta y procesos psíquicos internos de los miembros de ese sistema.
c) El terapeuta debe incluir su conducta dentro del mismo contexto. Sistema terapéutico.

TERAPIA ESTRUCTURAL

Entre los años 1965 y 1970, Salvador Minuchin crea el enfoque terapéutico conocido como terapia familiar estructural, centrándose sobre todo en la "organización" jerárquica del sistema familiar y en la descripción de las distintas estructuras de comunicación que conllevan los tipos de límites.

ESTRUCTURA FAMILIAR
“El conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de la familia”.
El sistema familiar se expresa a través de pautas transaccionales cuyo funcionamiento se da con base en reglas acerca de quiénes son los que actúan, con quién y de qué forma.



AXIOMAS DEL MODELO ESTRUCTURAL
1) La presentación de la queja.
2) Las interacciones que mantienen el problema o síntoma.
3) Los caminos para llegar al cambio.
4) La exploración del pasado.

Proceso terapéutico se desarrolla en tres etapas:

a) El terapeuta se “une” a la familia desde una posición de liderazgo.
b) Se “desliga” y evalúa la estructura familiar subyacente.
c) “se crea” las circunstancias que permitirán transformar la estructura

La tarea del terapeuta es guiar la entrevista de manera que las conductas peculiares de sus miembros se comprendan como respuestas sensibles a tensiones existentes a la familia global.

Acciones del terapeuta
1. Posición de cercanía: el TF brinda apoyos y convalidación (confirmación),connota positivamente.
2. Posición intermedia: el TF escucha de manera activa, pero neutral. Esto es rastro, prestar atención sostenida a fin de las personas narre los detalles de su historia. Desde ahí inicia intervenciones sobre el proceso (interacción) no sobre el contenido.
3. Posición distante: el TF muestra neutralidad emocional, pero es muy directivo en sus intervenciones. Presiona activamente para modificar rutinas (crea contextos nuevos, es decir, escenarios diferentes de interacción).

Principales metas que un terapeuta espera alcanzar en la fase inicial de su trato con la familia:
1.- Elaborar un diagnóstico estructural
2.- La re definición del problema-queja
3.- Una evaluación de la disposición al cambio de la familia
4.- Determinar las metas del tratamiento
5.- la selección de las unidades de tratamiento y una planificación preliminar de las etapas del tratamiento

Principales metas que un terapeuta espera alcanzar en la fase inicial de su trato con la familia:
1.- Elaborar un diagnóstico estructural
2.- La re definición del problema-queja
3.- Una evaluación de la disposición al cambio de la familia
4.- Determinar las metas del tratamiento
5.- la selección de las unidades de tratamiento y una planificación preliminar de las etapas del tratamiento

Objetivo de la terapia
El objetivo de las interacciones en el presente, es el sistema familiar, el terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo, al cambiar las posiciones de los miembros de la familia, cambian sus experiencias subjetivas.
  1. Una transformación de su estructura permitirá al menos alguna posibilidad de cambio.
  2. El sistema familiar está organizado sobre la base del apoyo, regulación, alimentación y socialización de sus miembros, por lo que el papel del terapeuta es unirse a la familia para reparar o modificar su funcionamiento para que desarrolle sus tareas con eficiencia.
  3. El sistema de la familia tiene propiedades de auto perpetuación, por lo tanto el proceso terapéutico será mantenido en ausencia del terapeuta por los mecanismos de autorregulación de este. Preservando el cambio.

EL CAMBIO
La teoría del cambio: El cambio se produce cuando la familia se “reequilibra” sobre una nueva estructura adecuada a la etapa del ciclo evolutivo que le corresponde. El objetivo terapéutico es cambiar la organización familias, los límites entre subsistemas y jerarquías, introduciendo novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia que sustituyan a las pautas de rigidez y rutina crónicas que caracterizan un sistema patológico.
Caso

Bibliografía

      Bertrando, P. (2009). Ver la familia: Visiones teóricas, trabajo clínico. Psicoperspectivas. 3 (1).
      González Calvo (2004). Familias multiproblemáticas dificultades de abordaje. Revista del Departamento de Trabajo Social, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de Colombia. (6), 145 – 156.
      González Salamea, C. (sin año). Teoría estructural familiar.
      Maestría Terapia en Familia UNAM. (sin año) Modelo terapéutico Estructural: Salvador Minuchin.
 Wikipedia (2015). Salvador Minuchin. Recuperado de: http://es.wikipedia.org/wiki/Salvador_Minuchin

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